Alsó végtag protézis

A végtag hiánya sokféle betegség, baleset, illetve az ezt követő amputáció miatt jöhet létre. Az alsó végtag egyik legfontosabb szerepe a megtámasztás. A lábfej egyszerű passzív eszközökkel, például szilikon pótlások segítségével, funkcionálisan és kozmetikusan is pótolható. A magasabb szinten végzett csonkolás esetén sajnos már nem tud érvényesülni a lábfej megmaradó részének támasztó funkciója, így a lábszárnak kell átvennie ezt a szerepet. A lábszárcsonk, egy kívül-belül műgyanta- vagy szilikon megoldással készült protézishez illeszkedik. A protézis feladata, hogy esztétikailag és funkcionálisan is pótolja a végtagot. Ezek a protézisek különböző aktív lábfejekkel is szerelhetők, például karbonlábfej. Az alsóvégtag protetizálás egyik klasszikus esete a lábszár pótlás. A protézis szerkezete igen egyszerű. A műgyanta kialakítású tokot a lábfejjel egy egyszerű cső köti össze. A lábfej ebben az esetben is lehet merev vagy dinamikus vagy „clever bone”.

A technika és a protetikai ellátások fejlődésével lehetővé vált az alsó végtag amputált személyek magasabb aktivitási szintjének megfelelő protézis-rendszerek alkalmazása és használata. A protézisek építő elemeiben, mint a protézisláb, lengés csillapítók, bokaszerkezetek, tokrendszerek területén igen sok fejlesztés valósult meg az elmúlt pár évtizedben. Elsősorban a dinamikus járás, a protézis használó által létrehozott energiák visszaadásában jelentenek fontos szerepet az ún. energia-tárolós protézis lábak. Az alsó végtag protetika körében egy-, vagy többtengelyes, hidraulikával mozgatható pneumatikus protéziseket is készítenek (boka-, térd-, lábszár-, combprotézisek), elsősorban ér- és cukorbetegség miatt amputált betegeink számára. Elérhetők a négy vagy akár hat tengelyes, számítógép által vezérelt térdszerkezetek is.

A protéziseket a betegek aktivitási szintjének megfelelően alakítják ki. A protézisek ellenállóságát, terhelhetőségét az alábbi aktivitási skála szemlélteti: 

 Aktivitási skála 

0. aktivitási szint: A legalacsonyabb aktivitásba tartoznak azok a protézisek, amelyek funkciója lényegében csak esztétikai pótlás. Ezek a protézisek a legtöbb esetben sebek, égési sérülések eltakarását szolgálják. A protézisek leggyakoribb anyaga szilikon.

I. aktivitási szint (75 kg): Az I. aktivitási szintű személyek naponta rendszerint rövid ideig, rövid távot és beltéren mozognak. Emiatt a protézis és az alkatrészek átlagos terhelésre vannak méretezve, vagy nagy súlyra. Az I. aktivitásba tartozó személyek nem aktívak, nem járnak dolgozni, nincsenek rendszeres lakóhelytől távoli teendőik. Számukra többnyire egyszerű szerkezetű protézisek készülnek.

II. aktivitási szint (100 kg): A II. aktivitási szintbe azok a személyek tartoznak, akik lakhelyüket elhagyják és rövid vagy közepes távolságok megtételére használják a protézist. A protézisek használata közben képesek lehetnek akár kisebb akadályok leküzdésére is. A protézis használata naponta több óra is lehet. A protézisbe az átlagos igénybevételt elviselő alkatrészek kerülnek bele.

III. aktivitási szint (125 kg): Ez az aktivitási szint megegyezik egy egészséges ember átlagos aktivitásával. A III. aktivitási szinthez tartozó személyek a protézist gyakorlatilag korlátlan ideig és rendszerességgel használják, a legkülönbözőbb körülmények között. Ennek megfelelően a protézisbe az egész napos igénybevételre is alkalmas alkatrészek kerülnek beszerelésre.

IV. aktivitási szint (125 kg): A IV. aktivitási szinthez azok a személyek tartoznak, akik az átlagembernél aktívabb életet élnek. Jellemzően sportolnak is a protézis segítségével. A protézisbe az átlagon felüli igénybevételnek megfelelően csúcstechnológiát képviselő alkatrészeket építünk be, ezért a legextrémebb igénybevételt is kibírják.

Műanyag protézis lábszárcsonkra, szíjas függesztéssel

Lábszár amputáltak végleges ellátására kétféle konstrukciót ajánlunk, melyek hosszú távú, már kozmetikai fedéssel készült eszközöket jelentenek. Az egyik leggyakrabban alkalmazott megoldás az L-211 tételszámú öntőgyantából készült, külsővázas lábszár protézis szíjas függesztővel. Ebben az esetben a külső kozmetika testszínű, kemény laminált műanyag, mely jobban ellenáll a külső behatásoknak.Indikáció: Láb, lábszár és comb veleszületett vagy szerzett hiánya.

Csővázas protézisek  lábszár  vagy combcsonkra

Ezek a megoldások ún. belsővázas, azaz moduláris elemekből felépülő, csővázas lábszár protézisek . Ezekben az esetekben a protézis csonktokját csőváz elemek kötik össze a protézis lábbal, melyeket merev, vagy egytengelyes bokaszerkezettel látunk el. A külső kozmetikai fedés könnyű, formában és méretben megegyező habszivacs, melyet kozmetikai harisnya egészít ki.Indikáció: Láb és lábszár veleszületett vagy szerzett hiánya esetén, ideiglenes protézis legalább három hónapig történő kötelező viselése után, ha a csonk kialakult, és a protézis használója felkészült az eszköz viselésére.Kiegészítő feltételek, megjegyzések az indikációhoz: 2. aktivitási szint: a beteg kültérben korlátozott protézishasználatra képes.  3. aktivitási szint: a beteg korlátlan protézishasználatra képes beltérben és kültérben.

Aktív protézis lábszár vagy combcsonkra

A jobb talajfogás, az egyenetlen talajon való biztonságos közlekedés (lépcső, rámpa) érdekében ezek a protézis lábak jobb hatásfokkal működnek, mint az egyszerűbb standard alkatrészek. Az amputált személy ezen alkatrészek használatakor minőségileg jobb járás-minta kialakítására képes, helyváltoztatása, protézissel történő közlekedése dinamikusabbá és egyenletesebbé válik. Fontos, hogy ezen eszközöket, alkatrészeket és technológiákat elsősorban azok számára ajánljuk, akik protéziseiket egész nap képesek viselni, közlekedésük, vagy mindennapi munkavégzésük során ki is tudják használni a termékeink adta előnyöket. Az alkatrészeink jelentős része az aktív mozgást, szabadidős tevékenység gyakorlását is lehetővé teszi (futás, tenisz, síelés, stb.)

Csővázas protézisek csípőízületi csonkra, nem verőér-szűkület miatt amputáltak részére

Ritkán végzett műtéti beavatkozásnak számít a medence rezekciója, a teljes alsó végtag amputálása. Az amputációt követően a szakmailag indokolt protokoll betartása a legfontosabb - csonkterápia, fizikális felkészítés, ideiglenes protézissel történő ellátás -, amennyiben az amputált személy erre alkalmas. A protézis az amputált területhez, egy ún. medence kosárral kapcsolódik, melybe gyakorlatilag beleül az amputált. A medence kosárhoz illeszkedik egy mechanikus csípőízület, amelyhez kapcsolódik a térdízület, összekötő elemek, bokaszerkezet és protézis láb, illetve a külső habszivacs kozmetikai fedés. Indikáció: Nem verőér-szűkület miatti amputáció, valamint medence-resectio esetén 2. és 3. aktivitási szintű betegek részére, vagy 1. aktivitási szintű betegek részére dokumentáltan indokolt esetben. Kiegészítő feltételek, megjegyzések az indikációhoz: 1. aktivitási szint: a beteg beltéri protézishasználatra képes. 2. aktivitási szint: a beteg kültérben korlátozott protézishasználatra képes. 3. aktivitási szint: a beteg korlátlan protézishasználatra képes beltérben és kültérben.

Forgalmazók